皮肌炎患者应如何科学制定营养膳食计划？

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要影响肌肉和皮肤，其中最常见的一种类型。由于疾病本身的影响以及治疗过程中可能出现的副作用，皮肌炎患者的营养状况常常受到挑战。因此，科学地制定营养膳食计划对皮肌炎患者来说至关重要。以下是一些关键步骤和建议：

能量需求评估：
第一步是确定患者的能量需求。这可以通过计算基础代谢率（BMR）并结合日常活动水平来估算。如果患者有严重疲劳或活动力下降的情况，可能会需要额外的热量摄入以维持体重和身体功能。
蛋白质需求增加：
其次，考虑到皮肌炎导致肌肉受影响，患者通常会有更高的蛋白质需求。建议的每日蛋白质量可以从0.8克/公斤体重增加到约1.5克/公斤体重，甚至更高，具体取决于病情的严重程度和医生的建议。优质蛋白质来源包括瘦红肉、鱼、家禽、豆类、坚果和种子等。
均衡饮食：
除了蛋白质之外，确保其他重要营养素的充足供应也非常重要。这意味着要摄入足够的碳水化合物以提供能量，同时控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，以减少心血管风险。选择全谷物、蔬菜、水果和高含量的ω-3脂肪酸的油如亚麻籽油和深海鱼类。
维生素和矿物质补充：
某些维生素和矿物质在免疫系统的正常运作中起着重要作用，因此在皮肌炎患者的饮食中应该特别注意这些营养素。例如，维生素D可能在调节免疫反应方面有所帮助，而硒、锌和其他微量元素也可能有益于免疫系统功能。
水分管理：
保持足够的水分摄入也很重要，特别是在使用糖皮质激素或其他利尿药物时，因为它们可能导致脱水。鼓励患者每天喝至少八杯水，并根据活动水平和天气条件调整饮水量。
饮食计划的个性化：
每个患者的具体情况都不同，所以营养膳食计划应该是个性化的。这可能涉及到与专业的营养师合作，他们可以根据患者的口味、文化背景和生活方式偏好设计食谱。
监控体重变化：
在治疗期间定期监测体重变化，有助于发现任何不正常的增重或减重趋势，这是及时调整饮食计划的依据。
与医生沟通：
最后，患者的营养膳食计划应该与其主治医师讨论，以确保与整体治疗方案相符，并且没有与正在服用的药物产生不良相互作用的风险。